程咬金的核心出装思路围绕控血增伤展开，需优先选择兼具生存与输出的装备。关键装备组合为：抵抗之靴、红莲斗篷、不死鸟之眼、反伤刺甲、血魔之怒、极寒风暴。其中血魔之怒是核心，其被动护盾与攻击加成能配合程咬金被动低血量高攻击的特性，大幅提升残血反打能力。铭文推荐10宿命、10虚空、10调和，强化坦度与续航。
对线期以红莲斗篷和抵抗之靴为基础，红莲提供清线能力与血量加成，抵抗之靴减少控制时长。中期补不死鸟之眼增强法术防御与大招回血效率，反伤刺甲则针对物理输出英雄。需注意控血技巧，将生命值维持在50%-60%区间，避免触发敌方破军被动，同时利用低血量攻击加成骚扰对手。
血魔之怒通常在第四或第五件装备时合成，开启主动技能后可获得基于最大生命值的护盾，配合大招回血形成双保险。极寒风暴提供冷却缩减与物理防御，确保技能循环流畅。团战中需优先切入后排，利用一技能位移贴近敌方射手或法师，通过二技能和普攻持续输出，血魔之怒触发期间可无视部分爆发伤害。
后期可根据局势调整装备，若敌方控制较多可将极寒风暴替换为贤者的庇护，或补充暴烈之甲提升输出。带线时需观察小地图，避免被多人包夹，利用大招和血魔之怒的机动性迂回牵制。该玩法需熟练掌握血量管理，过度激进可能导致护盾未触发即被秒杀，过于保守则无法发挥被动攻击加成优势。
